Bayi Pramatang: Punca, Risiko, dan Rawatan Kelahiran Preterm
Sekiranya dua puluh tahun yang lalu, kelangsungan hidup bayi pramatang banyak yang tidak diketahui, hari ini untungnya rawatan yang harus dilalui bayi pramatang telah mencapai kemajuan besar, memandangkan menurut perkiraan WHO lebih daripada tiga perempat kelahiran dapat diselamatkan. . Tetapi berhati-hatilah untuk tidak mempertimbangkan semua kelahiran awal dengan cara yang sama: sebagai contoh, bayi yang baru lahir pada usia kehamilan 23 minggu hanya dapat bertahan dalam 40% kes, pada 25 minggu kadar kelangsungan hidupnya sudah meningkat hingga 80% dan seterusnya. sebab ini, kelahiran preterm (yang boleh berlaku secara spontan atau iatrogenik, yang disebabkan oleh doktor) biasanya dibahagikan kepada pelbagai subkumpulan: sangat pramatang (sebelum minggu ke-28 kehamilan), sangat pramatang (sebelum ke-32), sederhana sebelum lahir (antara ke-32 dan ke-34 ) dan jangka masa dekat (antara 34 dan 36) Jelas sekali setiap minggu tambahan yang dihabiskan di rahim ibu sangat penting untuk kesihatan bayi.
Penyebab utama kelahiran pramatang: perubatan, tidak sengaja dan sosio-ekonomi
Punca kelahiran pramatang banyak dan kadang-kadang saling berkaitan. Walau bagaimanapun, tiga jenis alasan boleh dikumpulkan bersama: perubatan, tidak sengaja dan persekitaran.
Sebab-sebab perubatan merangkumi semua masalah jenis rahim: kecacatan rahim, distensi rahim (terutamanya dalam kes kehamilan berganda), serviks tertutup yang tidak mencukupi, gangguan plasenta dan previa plasenta boleh menyebabkan kelahiran pramatang, serta jangkitan kencing., Diabetes , hipertensi pada kehamilan dan listeriosis.
Mengenai sebab-sebab yang tidak disengajakan, secara semula jadi sukar untuk ditentukan, tetapi jelas bahawa trauma seperti pukulan yang kuat ke perut, kejatuhan dan operasi pembedahan kecemasan boleh menyebabkan kelahiran awal.
Akhirnya, ada sebab-sebab persekitaran: banyak kajian telah menunjukkan hubungan langsung antara situasi sukar, seperti usia ibu (terlalu muda atau terlalu matang), dan kelahiran pramatang. Serangkaian risiko telah dikenal pasti yang meningkatkan kes bayi pramatang: kerja luar di udara terbuka, tangga, perjalanan panjang, aktiviti luar biasa, kerja berat, perjalanan panjang. Sudah tentu, jika lebih banyak faktor bergabung, bahaya meningkat.
Apakah risiko bayi pramatang?
Bayi pramatang tidak mempunyai masa untuk menyelesaikan prosesnya pematangan fungsi vital mereka: jika tidak timbul komplikasi mereka selesai mengembangkannya di inkubator, di mana mereka tinggal untuk jangka waktu antara beberapa hari hingga beberapa bulan. Tetapi apa risiko yang dihadapi oleh bayi pramatang? Kelahiran pramatang sayangnya merupakan masalah kesihatan yang serius, yang dikaitkan dengan risiko patologi yang signifikan dan kematian pada bayi yang baru lahir, walaupun, seperti yang kita lihat, peningkatan dalam penjagaan neonatal telah menyebabkan beberapa tahun kebelakangan ini menjadi lebih selamat bagi bayi yang sangat pramatang. Namun, bayi pramatang masih berisiko lebih tinggi untuk kesan buruk kesihatan dan masalah perkembangan daripada bayi. bayi baru lahir Risiko yang meningkat dengan usia kehamilan yang semakin berkurang (semakin sedikit masa yang anda habiskan di rahim ibu, semakin banyak risiko yang ada).
Khususnya, bayi pramatang berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi kesihatan neonatal dan kecacatan kekal, seperti keterbelakangan mental, kelumpuhan serebrum, masalah paru-paru dan gastrointestinal, kehilangan penglihatan dan pendengaran. Kepada risiko penyakit kardiovaskular, darah tinggi dan diabetes yang lebih besar ketika orang dewasa dan kemungkinan peningkatan risiko terkena barah. Jelas sekali (kami meyakinkan semua ibu yang akan membaca garis ketakutan ini) tidak automatik bayi pramatang akan menghadapi komplikasi ini, tetapi kemungkinannya hanya meningkat: terdapat banyak bayi pramatang yang hidup sangat normal hidup dan akan ada semakin banyak.
Cara mencegah kelahiran prematur: berhati-hati dengan gejala yang tidak normal
Pencegahan terhadap risiko dan komplikasi kelahiran prematur bermula dengan kehamilan yang sihat untuk semua sembilan bulan yang ditakdirkan: oleh itu tidak merokok, tidak alkohol, tidak ada ubat (dan Tuhan melarang ...), makan dengan cara yang sihat dan seimbang, diikuti dari sudut kesihatan dari tempoh kehamilan pertama dan melaporkan sebarang gejala tidak normal atau kelahiran pramatang sebelumnya kepada pakar sakit puan. Menurut kajian baru-baru ini, lebih baik menunggu sekurang-kurangnya 18 bulan antara satu kehamilan dan yang berikutnya.
Dengan mengikuti arahan berguna ini, anda sudah dapat mencegah kelahiran pramatang, tetapi untuk merasa lebih damai, adalah penting, semasa mengandung, berjumpa doktor sekiranya demam (kerana demam adalah gejala jangkitan dan peningkatan suhu menyebabkan kontraksi, perlu untuk menurunkan demam untuk mengelakkan kelahiran awal), melakukan ujian penting (terutamanya "ultrasound intravaginal, satu-satunya yang dapat mengambil serviks pendek" yang mungkin, salah satu faktor yang paling biasa kelahiran pramatang secara spontan), sentiasa berjaga-jaga walaupun sembilan bulan berjalan lancar, jangan memandang rendah beberapa gejala (pengecutan rahim, sakit belakang seperti sakit buah pinggang atau sakit di bahagian bawah perut yang serupa dengan haid, tekanan ke bawah yang tidak normal perut, kehadiran cecair dalam faraj secara tiba-tiba) dan mengelakkan usaha yang berlebihan, terutama dari minggu ke-28.
Penjagaan dan pertumbuhan bayi pramatang: awasi berat badan!
Untuk menjaga bayi pramatang, perbezaan yang sesuai harus dibuat antara bayi yang dilahirkan sebelum bulan keenam kehamilan, antara bulan keenam dan ketujuh dan antara ketujuh dan kelapan: setiap kategori ini sebenarnya mempunyai beberapa ciri dan sangat spesifik kelemahan, dan oleh itu memerlukan penjagaan khusus.
Bayi yang dilahirkan sebelum bulan keenam, oleh itu sangat pramatang, sangat kecil dan rapuh: fungsi vitalnya tidak dapat berfungsi tanpa bantuan, beratnya 500 hingga 1500 gram, tidak mempunyai sistem kekebalan tubuh dan tidak dapat mengatasi jangkitan. Sejurus selepas kelahiran, mereka dibawa ke perkhidmatan pemulihan untuk rawatan pertama yang sangat mendesak dan kemudian dimasukkan ke dalam inkubator, yang merupakan persekitaran yang steril. Sekiranya kelahiran berlaku antara bulan keenam dan ketujuh, pramatang, seperti yang telah kita lihat sebelumnya, didefinisikan sebagai kelahiran prematur sangat atau sederhana. Dalam kes ini, berat bayi yang baru lahir berbeza antara 1500 hingga 2500 gram. Anak-anak dibantu dalam rawatan intensif atau dalam perkhidmatan rawatan intensif, bergantung pada kemampuan mereka untuk bernafas sendiri, dan diberi makan melalui pemeriksaan. Akhirnya, bayi yang dilahirkan pada bulan kelapan, hampir habis, adalah bayi prematur yang paling kuat, sudah dapat bernafas tanpa bantuan, walaupun kadang-kadang mereka mungkin sukar bernafas dan mesti menjalani rawatan yang diperlukan. Sebilangan bayi yang dilahirkan dalam jangka masa pendek bahkan dapat menyusukan bayi.
Setelah rawatan selesai dan jika tidak ada komplikasi tertentu, bayi pramatang akhirnya dapat "mengikuti" ibu dan ayah pulang. Pada ketika itu, penting untuk memantau pertumbuhan mereka, baik dari segi berat badan dan di luarnya, untuk memastikan mereka berkembang secara teratur. Bayi pramatang cenderung tumbuh lebih lambat daripada yang lain, tetapi ini seharusnya tidak menjadi perhatian: jika bayi jangka panjang biasanya mengambil 30/40 gram sehari, skala kenaikan berat badan bayi pramatang agak berbeza, tetapi mencukupi untuk mencatat perubahan berat badan secara beransur-ansur, sebelum, semasa dan setelah menyapih, untuk memastikan keadaan terkawal dan selalu melaporkannya kepada doktor anda. Aspek lain tidak boleh dipandang rendah: pada waktu malam, misalnya, lebih baik membuat mereka tertidur dalam keadaan terlentang untuk mengelakkan masalah perut atau gastritis atau risiko SIDS, menggunakan teknik tidur bersama. Yakinkan mereka dengan membiasakan mereka dengan penggunaan alat pacu. Dan kerana bayi yang dilahirkan pertama melakukan segalanya agak terlambat (contohnya, mereka mula merangkak sekitar tahun sementara bayi jangka panjang pada sembilan bulan), mewujudkan keadaan yang tepat, emosi dan psikologi, sehingga mereka dapat menghubungi semua orang secepat mungkin langkah pertumbuhan.
