Keluk glisemik pada kehamilan: ujian yang menilai risiko diabetes kehamilan
Keluk glisemik pada kehamilan (juga dikenal dengan akronim GCT, Ujian Cabaran Glukosa) adalah ujian penting untuk diagnosis diabetes kehamilan, penyakit yang agak biasa yang mempengaruhi sekitar 8% wanita hamil di Itali dan lebih kerap berlaku. berumur lebih dari 35 tahun.
Keluk glisemik pada kehamilan bukanlah ujian invasif dan mesti diulang semasa kehamilan hanya jika nilai yang didapati tidak normal. Ini digunakan, pada kenyataannya, untuk mengenal pasti adanya perubahan metabolisme karbohidrat, dan ia melakukannya dengan mengukur kepekatan gula dalam darah, sebelum dan sesudah memberikan glukosa secara lisan kepada wanita hamil, sehingga mengesahkan adanya "glisemia" ".
Keluk glisemik pada kehamilan sangat mirip dengan ujian lain yang disebut "ujian beban glukosa oral", tetapi tidak seperti yang terakhir, puasa tidak diperlukan sebelum ujian dan penyelesaian glukosa oral yang diberikan kepada wanita itu berbeza. Mari kita sama-sama mengetahui semua perkara yang perlu diketahui mengenai perkara ini, sebab-sebab yang dapat mengubah keluk, apabila perlu dilakukan pemeriksaan dan penafsiran hasilnya. Tetapi pertama, inilah video mengenai makanan yang perlu diperhatikan semasa kehamilan:
Apakah sebab-sebab yang dapat mengubah lengkung glisemik pada kehamilan?
Keluk glisemik pada kehamilan penting untuk menunjukkan - jika nilai diubah - adanya diabetes kehamilan. Diabetes kehamilan adalah penyakit yang melibatkan toleransi glukosa yang buruk: wanita yang menderita mengalami kesukaran untuk menghasilkan insulin, hormon yang mempunyai fungsi mengeluarkan glukosa dari darah dan mengubahnya menjadi tenaga.
Semasa kehamilan, hormon yang timbul dari plasenta menentukan peningkatan daya tahan tisu terhadap insulin, dan jika di satu sisi ini dapat dianggap fisiologis kerana perlu bagi janin untuk diberi makan dengan cara yang terbaik, sebaliknya faktor risiko meningkat jika pankreas tidak mengeluarkan kuantiti tambahan insulin: glisemia, jika ini tidak berlaku, akan tetap berada pada tahap tinggi, yang menyebabkan timbulnya diabetes kehamilan.
Mereka yang menderita diabetes kehamilan mempunyai gula darah tinggi kerana tahap glukosa yang sangat tinggi terdapat di dalam darah mereka. Wanita yang menderita penyakit itu, dalam kebanyakan kes, pulih setelah melahirkan dan tidak ada ibu dan anak yang dirugikan. Walau bagaimanapun, dalam kes lain, diabetes kehamilan boleh menyebabkan perkembangan preeklamsia dan bayi mungkin mengalami kesukaran bernafas, penyakit kuning, risiko kegemukan dan perkembangan diabetes jenis 2. sukar ketika melahirkan.
Gejala yang menjadi ciri diabetes kehamilan adalah keletihan kronik, kerap membuang air kecil, rasa lapar meningkat bersamaan dengan penurunan berat badan, kehadiran jangkitan. Dalam kes-kes ini, menjaga diet seseorang adalah mustahak untuk menjaga masalah, seperti latihan fizikal yang sesuai dengan kehamilan seseorang.
Bilakah perlu mengambil peperiksaan ini?
Ujian ini ditetapkan kepada semua wanita hamil antara minggu ke-24 dan ke-28 yang mempunyai sekurang-kurangnya salah satu faktor risiko berikut: ahli keluarga dengan diabetes tahap pertama, makrosomia janin pada kehamilan sebelumnya (dengan anak yang dilahirkan dengan berat yang lebih berat) 4.5 kg), berat badan berlebihan, berumur 35 tahun ke atas, tergolong dalam kumpulan etnik yang paling berisiko (Asia, Timur Tengah, Caribbean).
Ujian ini akan dilakukan antara minggu ke-16 dan ke-18 kehamilan sekiranya berlaku kegemukan, diabetes kehamilan sebelumnya, gula darah tinggi sebelum atau pada awal kehamilan (dengan nilai puasa sama dengan 100-125 mg / dl) .diagnosis dengan diabetes kehamilan, pemeriksaan akan diulang 8-12 minggu selepas kelahiran untuk kawalan.
Bagaimana ujian dijalankan?
Pemeriksaan kurva glikemik pada kehamilan dilakukan, seperti yang dijangkakan, dengan memberikan dos glukosa tertentu kepada wanita hamil: 50 gram untuk pemeriksaan saringan diabetes kehamilan dan 100 gram untuk ujian beban glukosa oral, yang digunakan untuk mengesahkan diagnosis diabetes dan harus dilakukan sekiranya wanita hamil mempunyai nilai glisemik lebih tinggi daripada 140 mg / dl satu "jam selepas" ujian keluk glikemik dilakukan.
Ujian dimulakan dengan ujian darah untuk mengesan nilai glukosa darah asas, dan kemudian diberikan kepada pemberian glukosa 50 gram. Wanita hamil menunggu selama satu jam tanpa makan atau merokok (berusaha untuk tetap duduk dan berehat sebisa mungkin). Selepas satu jam, sampel darah kedua diambil untuk memeriksa hasil baru.
Sekiranya glisemia, setelah satu jam, sama dengan atau lebih besar daripada 140 mg / dl, tetapi kurang dari 180 mg / dl, ujian tersebut dapat dianggap positif dan beban glukosa oral mesti diperiksa, dengan pemberian 100 gram dapat mengesahkan diagnosis diabetes kehamilan. Sekiranya, sebaliknya, nilainya lebih tinggi daripada 180 mg / dl, diabetes boleh didiagnosis secara langsung, tanpa perlu menjalani ujian seterusnya.
Yang terakhir "dilakukan dengan mengambil sampel glukosa darah dalam mod berpuasa, dan kemudian meminta wanita itu mengambil 100 gram glukosa yang dilarutkan di dalam air. Wanita itu mesti berada dalam keadaan rehat dan tanpa makan selama beberapa jam berikut untuk dapat mengesan nilai glisemik Selepas "jam, 120 dan 180 minit. Sekiranya dua atau tiga nilai lebih tinggi daripada nilai rujukan, diabetes boleh didiagnosis. Sekiranya hanya satu nilai yang lebih tinggi, diagnosis akan menjadi intoleransi glukosa pada kehamilan.
Tafsiran keputusan ujian
Nilai glisemik pada kehamilan dianggap normal jika mereka mencapai 95 mg / dl sejurus selepas mengambil glukosa; tidak lebih tinggi daripada 180 mg / dl setelah satu jam dari pengambilan; di bawah 155 mg / dl selepas 120 minit.
Nilai normal untuk ujian muatan oral lebih rendah daripada puasa 95 mg / dl; kurang daripada 180 mg / dl selepas pengambilan satu "jam dari"; kurang daripada 155 mg / dl selepas 2 jam.
Sekiranya anda didiagnosis menghidap diabetes kehamilan, jangan risau: dalam kebanyakan kes, seperti yang kami katakan, tidak akan ada risiko bagi anda dan bayi yang belum lahir. Akan lebih baik, jika menggunakan gaya hidup yang lebih sihat, menjaga diet anda dan melakukan pergerakan fizikal. Pemeriksaan berat badan dan glukosa darah juga diperlukan.
Untuk maklumat saintifik lebih lanjut mengenai perkara ini, anda boleh melayari laman web Poliklinik San Gaetano.
