Neuroblastoma. Apa itu dan bagaimana ia dirawat?
Untuk memerangi mereka, Persatuan Itali untuk Memerangi Neuroblastoma dilahirkan pada tahun 1993, sebuah ONLUS yang diasaskan oleh ahli onkologi dan ibu bapa bertekad untuk mengenal pasti rawatan yang tepat dan berkesan untuk semua kanak-kanak yang sakit, yang berpusat di Institut G. Gaslini di Genoa dan aktif di seluruh wilayah negara. Hari ini mempunyai lebih daripada 115,000 ahli.
Tujuannya adalah untuk membiayai penyelidikan saintifik mengenai neuroblastoma dan tumor otak, memberi maklumat mengenai patologi, mewujudkan hubungan antara pusat rawatan dan penyelidikan, memperkuat makmal dan kaedah yang tersedia untuk rawatan, untuk memastikan diagnosis yang cepat dan betul dan terapi pendekatan yang ditujukan untuk pesakit kecil
Perjalanan mereka yang memerangi penyakit ini masih panjang: anak dengan corong, simbol Persatuan, dengan kegembiraan, kegembiraan dan kehendak hidupnya mewakili semua anak yang sakit dan mengajak mereka untuk tidak putus asa, dengan kepercayaan bahawa suatu hari semua orang yang sakit akan sembuh.
Lihat juga
Apa itu neuroblastoma?
Neuroblastoma adalah barah kanak-kanak yang berasal dari sistem saraf simpatik dan berlaku semasa diagnosis dalam kebanyakan kes dengan metastasis rangka dan sumsum. Ia mempengaruhi 120-130 kanak-kanak dari 0 hingga 15 tahun setahun di Itali
Ini adalah tumor licik, yang gejalanya boleh mengelirukan kerana sering dapat dikesan kembali ke keadaan selesema (pucat, anoreksia, perubahan mood, keengganan untuk berjalan); secara amnya mereka mendahului penemuan tumor pada minggu atau bulan, yang pada ketika itu, untuk lebih daripada separuh pesakit, mengalami metastasis ke kerangka dan sumsum.
Neuroblastoma diakui oleh dunia saintifik sebagai model kajian yang sangat baik: memandangkan keistimewaan ciri biologinya yang membenarkan definisi "set tumor", hasil patologi ini dapat diperluas ke semua patologi onkologi pediatrik dan juga kepada beberapa bentuk orang dewasa.
Stadium
Protokol risiko neuroblastoma terbaru mengklasifikasikan penyakit ini ke peringkat berikut:
Tahap 1: Tumor kebanyakannya kecil dan terbatas pada satu laman web: pakar bedah dapat membuangnya dengan mudah dan tidak ada metastasis ke organ lain atau jejak sel ganas. Pada peringkat ini penyakit ini tidak memerlukan terapi pasca operasi.
Tahap 2: tumor lebih luas daripada tahap 1, tetapi masih terhad; Pembuangan pembedahan meninggalkan sedikit sisa yang kadang kala sampai ke tulang belakang. Sebilangan sel barah dapat memasuki kelenjar getah bening, dalam hal ini diperlukan jangka waktu kemoterapi yang pendek untuk mengurangkan risiko percambahan sel barah.
Tahap 3: tumor terbatas pada kawasan asal dan tidak ada metastasis jauh, tetapi terlalu besar untuk dikeluarkan oleh pakar bedah dan sepenuhnya pada operasi pertama, jadi sangat penting untuk menggunakan kemoterapi untuk mengurangkan jisim tumor dan dapat membuangnya secara pembedahan di kemudian hari.
Tahap 4: Tumor, tanpa mengira bentuk dan ukurannya, telah menyebarkan sel yang berpenyakit ke organ lain, seperti sumsum tulang, kerangka, hati, kelenjar getah bening. Penyakit ini mempunyai pencerobohan biologi yang cukup besar dan rawatan kemoterapi intensif akan diperlukan.
Tahap 4 S: ia adalah bentuk khas Neuroblastoma yang muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan, dengan penyebaran tertentu yang terutama melibatkan kulit dan hati dan bukan kerangka. Pada tahap ini penyakit ini dapat merosot sepenuhnya secara spontan dan, hanya dalam beberapa kes, diperlukan kemoterapi jangka pendek. Tumor primer, selalunya kecil, dapat dikeluarkan segera atau setelah lesi metastatik sekurang-kurangnya mengalami kemunduran sebahagian.
Unsur penting lain untuk tujuan diagnostik melebihi usia, tahap dan ciri genetik (MYCN oncogene diubah atau tidak) adalah histologi dan tindak balas terhadap terapi.
Baru-baru ini, protokol terapi baru telah dikembangkan yang mengambil kira risiko pesakit. Terdapat tiga dalam protokol tradisional
rawatan yang mapan dan teruji: pembedahan, radioterapi dan kemoterapi.
Protokol baru telah merangkumi dua aspek baru yang berasal dari kajian genetik tumor dan ubat baru yang mana Yayasan telah membuat komitmen kewangan yang cukup besar, menyokong projek penyelidikan nasional mengenai neuroblastoma. Aspek baru ini adalah:
- elakkan rawatan kanak-kanak apabila tumor mempunyai sedikit ciri genetik agresif
- merawat pesakit berisiko tinggi secara agresif (penyakit metastatik pada kanak-kanak berusia lebih dari 1 tahun) dengan dos ubat yang tinggi, pemindahan sel stem hematopoietik autologis, pembedahan, radioterapi, dan terapi pembezaan asid retinoik cis yang digabungkan dengan imunoterapi. Fasa terakhir ini akhirnya memungkinkan untuk mengurangkan kemunculan semula penyakit ini secara signifikan setelah beberapa bulan, meningkatkan peluang untuk sembuh.
Doktor dan penyelidik berusaha untuk meningkatkan rawatan neuroblastoma, yang sebahagian besarnya disokong oleh organisasi seperti Persatuan; berkat protokol baru ini, kelangsungan hidup anak-anak yang sakit telah meningkat dari 50% pada awal tahun 1980 ke 70% sekarang. Tentunya bukan hasil yang memuaskan, tetapi penemuan terbaru mengenai kejadian biologi pada asal usul neoplasma memberi harapan kemungkinan adanya ubat baru, lebih aktif dan lebih selamat.
Apa itu Tumor Otak Pediatrik?
Tumor otak kanak-kanak adalah kumpulan penyakit yang sangat heterogen dengan lebih daripada 15 jenis histologi yang berbeza, yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Antara 400 dan 450 kanak-kanak, dari sifar hingga 15 tahun, jatuh sakit dengan tumor CNS setiap tahun di Itali.
Akses ke rawatan dimediasi bukan hanya dengan diagnosis klinikal tetapi juga dengan diagnosis radiologi, yang kini menggunakan teknik pencitraan yang tidak berbahaya dan sangat disasarkan, seperti Tomografi Paksi Berkomputer dan Resonansi Magnetik Nuklear.
Rawatannya selalu bersifat multidisiplin dan memerlukan kerjasama yang erat, pengetahuan dan kepercayaan bersama, dan saling menghormati kemahiran ahli bedah saraf, ahli patologi, ahli onkologi, radioterapi, radiologis dan semua tokoh lain: pakar neurologi, ahli psikiatri, pakar oftalmologi, ENT, pekerja sosial, neuropsychiatrist, psikologi , ahli endokrinologi, ortopedis yang, pada tahap yang berbeza dan pada masa yang berlainan, akan turut serta dalam menentukan diagnosis, rawatan dan pemulihan pesakit muda. Rawatan pelbagai disiplin telah menghasilkan peningkatan dalam kelangsungan hidup 5 tahun di Eropah dari 57% menjadi 65% untuk kanak-kanak yang dirawat dari tahun 1983 hingga 1994, dengan pengurangan risiko kematian sebanyak 3% setiap tahun (Gatta G, 2005).
Apakah projek penyelidikan yang dibiayai oleh Persatuan?
- Projek ALK (Makmal Yayasan Neuroblastoma dan Institut Kanser Nasional Milan; Dr. Longo)
Penemuan gen ALK menandakan langkah mendasar untuk kemajuan penyelidikan neuroblastoma, kerana berpotensi terbukti menjadi gen asas untuk pengembangan sel barah. Saat ini sedang dikaji untuk menentukan apakah itu boleh menjadi sasaran ubat-ubatan yang berkesan dalam menghalang aktiviti mereka.
- Projek ubat mesra GENUS (CIBIO di Trento; Prof. Alessandro Quattrone)
Berdasarkan analisis komposisi molekul pelbagai ubat yang digunakan dan tidak, projek ini bertujuan untuk mencari ubat baru yang sesuai untuk kanak-kanak, dan lebih-lebih lagi, rawatan yang dapat disesuaikan dengan pelbagai peringkat (neuroblastoma adalah tumor yang "boleh berubah") ).
- Projek klinikal histo-patologi pada Neuroblastoma (Institut "G. Gaslini di Genova"; Dr. Alberto Garaventa)
Objektif projek ini adalah untuk mengoptimumkan diagnostik dan memastikan kualiti yang tinggi dan homogen dalam pembingkaian dan rawatan kanak-kanak dengan Neuroblastoma. Di samping itu, kami ingin menentukan faktor prognostik baru dan lebih kuat dan menilai semula yang ada. Tiga puluh enam jam untuk mendiagnosis dan menentukan protokol terapi yang sesuai untuk setiap kanak-kanak yang jatuh sakit dengan neuroblastoma.
- Projek Pemikiran (Hospital Umberto I di Rome dan lain-lain; Dr. Giangaspero)
Tujuan projek ini adalah untuk memungkinkan untuk memusatkan bahan histologi kanak-kanak yang menderita tumor otak di Policlinico Umberto 1 ° di Rom, di mana analisis yang menentukan sampel dilakukan, dengan itu mengelakkan kesilapan diagnostik (sering mematikan di otak tumor) dan / atau mengesahkan klasifikasi pertama.
Dalam 20% kes, projek ini juga menjamin diagnosis pertama dan betul.
- Projek Imunoterapi Gabungan untuk menyebarkan neuroblastoma (Institut Penyelidikan Kanser Nasional-Genoa; Dr. Croce)
Projek ini bertujuan untuk mengetengahkan terapi baru yang bertujuan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh pesakit kecil, agar ini diperkuat dan mampu melawan penyakit ini.
Makmal sendiri yang dikhaskan untuk kajian neuroblastoma, penemuan gen ALK yang bertanggungjawab untuk kecenderungan neuroblastoma, pemusatan sampel neuroblastoma dan tumor otak untuk memudahkan diagnosis yang tepat dalam 36 jam: ini adalah beberapa hasil yang dicapai baru-baru ini tahun. Pada masa ini terdapat kira-kira 50 orang di seluruh Itali yang dibiayai oleh Yayasan Neuroblastoma.
Apa yang perlu dilakukan dan apa yang boleh anda lakukan?
Penyelidik terbaik memerlukan bekalan sumber kewangan dan peralatan mahal yang berterusan untuk mencapai pengetahuan biologi yang paling lengkap mengenai kanser. Tujuannya adalah untuk mengenal pasti sasaran molekul yang mungkin menjadi sasaran ubat baru, dalam fasa pengenalan dan kajian. Selanjutnya, kerja mengumpul dan membuat pangkalan data yang dapat digunakan oleh komuniti saintifik adalah karya yang sedang berjalan yang membuka potensi besar untuk kemajuan masa depan.
Untuk menyumbang kepada kemajuan penyelidikan, anda boleh membuat sumbangan secara langsung.
Pada Krismas, anda boleh meminta hadiah solidariti: untuk melihatnya, lihat di sini
Dengan menyertai kempen Paskah "Saya mencari rakan telur", anda juga dapat menerima telur Paskah yang sangat baik dalam coklat tulen tanpa GMO di rumah.
Juga untuk ulang tahun dan acara penting, anda boleh memilih tiket nikmat, perkamen dan solidariti yang membolehkan anda meraikan, melakukan kebaikan.
Untuk maklumat lebih lanjut: http://www.neuroblastoma.org
