Ujian Coombs: ujian antibodi penting dalam kehamilan
Ujian Coombs terdiri daripada ujian darah yang digunakan untuk mengesan kehadiran antibodi yang mampu menyerang sel darah merah, oleh itu penting - bagi wanita hamil - untuk dapat mengesahkan keserasian kumpulan darah ibu dan janin atau, secara amnya, untuk menilai keserasian kumpulan darah memandangkan transfusi atau untuk mendiagnosis bentuk anemia.
Ujian Coombs dibuat pada tahun 1945 oleh pakar imunologi Cambridge, Robin Coombs (maka namanya), Arthur Mourant dan Rob Race. Ketika seorang wanita pada awal kehamilannya, dia harus melakukan ujian ini untuk menentukan kemungkinan adanya faktor Rh (yang boleh menjadi positif atau negatif), juga disebut antigen D.
Antigen D, serta antigen AB0, terdapat di permukaan sel darah merah dan dikenali oleh sistem pertahanan badan. Sekiranya wanita hamil mempunyai jenis darah negatif Rh dan janin mempunyai jenis darah positif Rh, darah ibu dan bayi tidak akan serasi. Pada hubungan pertama antara darah satu dan darah yang lain (sama ada ia berlaku pada saat melahirkan atau pengguguran atau semasa "amniosentesis), tubuh wanita akan mengenali janin sebagai asing dan, pada kehamilan berikutnya, ia akan mendorong sistem ketahanannya untuk menghasilkan antibodi anti-Rh untuk memusnahkan sel darah merah janin, yang dianggap sebagai "asing" dan "musuh". Reaksi ini akan menyebabkan "anemia hemolitik pada janin."
Oleh itu, kami memahami betapa pentingnya menjalankan ujian Coombs untuk wanita hamil: ujian ini akan memungkinkan untuk mengesan kehadiran antibodi anti-Rh, mendiagnosis kemungkinan risiko anemia hemolitik bagi anak yang akan dilahirkan. Dengan cara ini adalah mungkin untuk mencuba mencegah penyakit hemolitik.
Ujian Coombs, yang boleh langsung atau tidak langsung, tidak hanya digunakan pada kehamilan, tetapi juga dalam kasus penyakit autoimun, kanker atau untuk memeriksa keserasian antara dua jenis darah setelah transfusi. Mari kita sama-sama mengetahui semua yang perlu diketahui mengenai ujian ini, kapan harus dilakukan dan bagaimana menafsirkan hasil positif atau negatif. Namun, pertama-tama, inilah video mengenai bagaimana memanjakan si kecil di dalam perut:
Bilakah untuk melakukan ujian langsung Coombs?
Ujian Coombs terdiri daripada sampel darah sederhana, yang boleh diresepkan oleh doktor keluarga atau ahli hematologi. Ia boleh menjadi jenisnya: langsung atau tidak langsung. Ujian Coombs langsung bertujuan untuk mengesan antibodi pada permukaan sel darah merah dan diresepkan untuk pesakit yang menderita anemia yang asalnya tidak diketahui.
Setelah darah diambil, sel darah merah diasingkan dan diinkubasi dengan apa yang disebut "Coombs serum", iaitu serum berdasarkan anti-imunoglobulin manusia (Ig), yang dapat mengenali antibodi yang terdapat pada sel darah merah membran (anti-Rh yang terkenal) Sekiranya anti-imunoglobulin mengikat pada anti-Rh, ujian akan menjadi positif, jika antibodi tidak ada dan ikatan tidak diperoleh maka ujian akan menjadi negatif.
Ujian Coombs langsung diresepkan untuk penyakit seperti mononukleosis berjangkit, tuberkulosis, penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, rheumatoid arthritis. Ia juga diresepkan kepada mereka yang mengalami anemia transfusi, kerana darah yang tidak serasi, atau "berkaitan dengan ubat anemia haemolytics (biasanya biasa setelah mengambil beberapa antibiotik).
Bilakah untuk melakukan ujian Coombs tidak langsung?
Ujian Coombs tidak langsung digunakan untuk mengesan kehadiran antibodi anti-Rh dalam darah, yang dapat menyerang dan menghancurkan sel darah merah. Ujian ini ditetapkan kepada mereka yang bersentuhan dengan darah selain daripada mereka sendiri, oleh itu - misalnya - dalam kes transfusi atau semasa kehamilan.
Seorang wanita hamil menjalani ujian ini kerana antibodi anti-Rh di dalam darahnya, jika ada, dapat menyeberangi plasenta dan menyerang sel darah merah janin, menyebabkan "anemia hemolitik, juga disebut MENF. MENF berisiko menyebabkan kematian. Intrauterin dari janin. Ia adalah penyakit yang jarang berlaku pada kehamilan pertama, tetapi selalu baik untuk melakukan ujian ini dalam pemeriksaan kawalan rutin pada trimester pertama, dan kemudian mengulanginya pada minggu ke-28 kehamilan.
Bagaimana mentafsirkan hasil positif?
Sekiranya ujian langsung Coombs positif, ini bermaksud bahawa ujian tersebut telah mengesan kehadiran antibodi yang terikat pada sel darah merah. Sekiranya hasil ujian, sebaliknya, adalah negatif, ini bermaksud bahawa tidak ada antibodi pada permukaan sel darah merah dan, akibatnya, gejala yang dijumpai mempunyai sebab lain.
Sekiranya ujian Coombs tidak langsung positif, itu bermakna terdapat antibodi anti-Rh dalam darah. Pada ketika ini, penting bagi wanita hamil untuk menjalani pemeriksaan perubatan yang menyeluruh yang dapat menentukan apakah hasil positifnya adalah disebabkan oleh reaksi terhadap transfusi, terhadap "autoimun, terhadap" jangkitan, penggunaan ubat-ubatan atau, memang , kepada "ketidaksesuaian antara kumpulan darah seseorang dan janin, yang dapat menyebabkan perkembangan" anemia hemolitik. "
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai ujian Coombs, anda boleh melayari laman web Istituto Superiore di Sanità.
