Pembedahan tiroid: bila perlu?
Tiroidektomi, atau penghapusan kelenjar tiroid, adalah pembedahan yang sangat biasa di Itali: sebenarnya, terdapat keadaan klinikal yang berbeza di mana, di mana terapi ubat tidak berjaya, perlu campur tangan secara pembedahan.
Patologi seperti gondok yang disebut, tetapi juga nodul atau tumor, atau hipertiroidisme sederhana yang tidak dapat dirawat secara berkesan dengan terapi lain adalah beberapa kes di mana perlu dilakukan tindakan pembedahan.
Maklum, pesakit, ketika berhadapan dengan prospek untuk menjalani pembedahan, sering mempunyai banyak keraguan dan kebimbangan. Atas sebab ini, Tiroide.com meminta Prof Celestino Pio Lombardi, Pengarah U.O. Pembedahan Endokrin Kompleks Bersepadu Columbus (CIC) / Policlinico “A. Gemelli "di Rom, jawapan kepada soalan yang paling umum mengenai tiroidektomi:
Apakah pembedahan yang dilakukan pada kelenjar tiroid? Bilakah mereka diperlukan?
Hari ini pada dasarnya kita menjalankan dua jenis pembedahan: hemithyroidectomy (atau lobus-isthmectomy) apabila separuh daripada kelenjar (dan mungkin juga isthmus) dikeluarkan, dan tiroidektomi total, apabila ia dikeluarkan sepenuhnya. Petunjuk jenis intervensi diberikan berdasarkan jenis patologi. Tiroidektomi total adalah, sebagai contoh, campur tangan pilihan dalam kes-kes penglibatan patologi seluruh kelenjar tiroid atau dalam diagnosis karsinoma. Walau bagaimanapun, petunjuk untuk tiroidektomi boleh diajukan bukan hanya untuk neoplasma tetapi juga untuk patologi jinak yang tidak dapat dikendalikan dengan terapi perubatan atau dengan rawatan radiometabolik, seperti hipertiroidisme (mis. Penyakit Basedow) atau, seperti dalam kesnya, gondok multinodular.
Saya didiagnosis dengan nodul tiroid dan keperluan tiroidektomi. Adakah operasi menimbulkan risiko? Bagaimana jika mereka tidak dapat mengeluarkan gumpalan?
Apa yang disebut "enucleo-resection", iaitu penyingkiran hanya nodul, adalah operasi yang benar-benar usang yang tidak dilakukan di dunia Barat selama bertahun-tahun, tetapi operasi tiroidektomi tidak begitu berat bagi pesakit, terutama jika dilakukan dengan teknik endoskopi invasif minimum, yang dikembangkan di Itali pada akhir tahun sembilan puluhan. Yang paling mantap adalah tiroidektomi berbantu video, juga dikenali dengan akronim MIVAT (Tiroidektomi Berbantu Video Minimum Invasif), kini dilakukan secara rutin di beberapa pusat khusus.
Ini adalah salah satu intervensi yang paling banyak dilakukan di negara kita: lebih dari 40 ribu dilakukan setiap tahun. Sebenarnya, lebih daripada 6 juta orang di Itali menderita masalah tiroid. Dari jumlah ini sahaja di Lazio adalah 600,000, di mana sekurang-kurangnya separuh di Rom. Dalam 80% kes mereka adalah wanita: seperempatnya berusia di bawah 40 tahun.
Saya perlu menjalani tiroidektomi: jenis anestesia apa yang akan mereka berikan kepada saya? Dan adakah operasi itu akan membawa kesan kekal?
Untuk intervensi ini, anestesia hampir selalu bersifat umum. Hanya dalam beberapa kes yang sangat terpilih (seperti wanita hamil atau pesakit dengan penyakit kardio-pernafasan yang teruk), anestesia tempatan juga dapat digunakan, "menyekat" plexus serviks dangkal dan menyusup ke bidang pembedahan.
Mengenai akibatnya, ingatlah bahawa pakar bedah endokrin adalah pakar terkemuka, dan di tangan yang berpengalaman seperti ini, komplikasi tiroidektomi sangat rendah. Anda mungkin mengalami disfonia (nada suara yang diubah) dan tahap kalsium darah rendah (hypoparathyroidism) keduanya - hampir selalu - sementara, dan yang boleh dirawat dengan terapi perubatan.
Apakah masa pemulihan selepas pembedahan? Apa terapi yang perlu saya ikuti seterusnya?
Katakan bahawa, jika ia tidak menimbulkan masalah tertentu, walaupun pada hari pertama anda boleh bangun, berjalan dan bersarapan.
Dalam kes hemithyroidectomy, pesakit juga boleh dikeluarkan sehari selepas pembedahan. Secara keseluruhan tiroidektomi, iaitu, dalam kesnya, pembuangan biasanya berlaku pada hari kedua selepas operasi.
Selanjutnya, parut pembedahan secara amnya hampir tidak dapat dilihat setelah beberapa bulan: seperti yang anda lihat, kursus pasca operasi cepat dan bebas masalah.
Juga berkaitan dengan rawatan berikutnya, anda tidak perlu risau: setelah seluruh atau sebahagian tiroid dikeluarkan, terapi penggantian yang diperlukan diperlukan dengan pengambilan levothyroxine setiap hari dalam tablet kecil atau dalam larutan cair, tetapi terapi ini membolehkan anda menjalani kehidupan yang normal. Apabila pesakit keluar, dos levothyroxine dikira berdasarkan berat badan dan, setelah beberapa minggu, dapat dioptimumkan berdasarkan kawalan hormon.
Untuk maklumat lebih lanjut, sambungkan ke acara Thyroid 2.0 pada 20 Oktober dan lawati Tiroide.com.
