Penyakit kuning Neonatal: apa itu, apakah sebab dan rawatan yang disyorkan
Jaundis neonatal berlaku pada bayi yang baru lahir dengan ciri warna kuning pada kulit, sclera (putih mata) dan membran mukus. Dalam kebanyakan kes, tidak perlu risau: penyakit kuning pada hari-hari pertama kehidupan dapat sepenuhnya fisiologi, ditakdirkan untuk menghilang dalam masa yang singkat dan - sememangnya - boleh mewakili faktor positif bagi bayi yang baru lahir kerana tindakan anti-oksidan seperti yang akan kita lihat.
Jaundis neonatal disebabkan oleh kadar bilirubin darah tinggi, zat yang berasal dari metabolisme hemoglobin yang terdapat dalam sel darah merah. Apabila bilirubin melebihi tahap tertentu (iaitu 3 miligram per desiliter), warna kuning klasik muncul di wajah, pada sklerae dan, seterusnya, pada seluruh batang dan anggota badan. Mari kita ketahui bersama ciri-ciri penyakit kuning neonatal, ketika patologi atau berasal dari susu ibu.
Jaundis neonatal: apabila penyakit kuning pada bayi yang baru lahir adalah fisiologi
Jaundice, seperti yang telah kita katakan, secara fisiologis dan ditakdirkan untuk hilang sendiri pada hari-hari pertama bayi.Jaundis jenis ini cenderung terjadi 24 jam selepas kelahiran, umumnya antara hari kedua dan ketiga kehidupan, dan hadiah tahap bilirubin berterusan, yang nilainya tidak meningkat seperti yang berlaku dalam kes patologi, dan tidak melebihi had yang ditetapkan.
Ia juga selalu bilirubin tidak langsung, iaitu bilirubin itu sendiri tidak larut dalam darah, yang mesti mengikat zat lain yang disebut albumin agar dapat dibawa ke hati dan menjadi larut di sana, memungkinkan untuk mengeluarkannya melalui hempedu.
Penyakit kuning fisiologi berlangsung tidak lebih dari 10 hari pada bayi jangka panjang, 15 pada bayi yang dilahirkan sebelum kelahiran, dan mempengaruhi kira-kira 60% dari yang pertama dan 80% dari yang kedua.
Penyebab tahap bilirubin tinggi yang menyebabkan penyakit kuning pada bayi
Apa yang menyebabkan penyakit kuning pada bayi? Jawapannya ada di hati bayi.Jaundis berlaku jika terdapat peningkatan beban bilirubin pada hati dan / atau kelewatan hati dalam menghilangkan bilirubin. Penundaan ini biasanya disebabkan oleh bayi belum berkembang sepenuhnya. Metabolisme untuk pembuangan bahan ini secara kebetulan, seperti yang kita lihat, lebih kerap dari segi peratusan pada bayi prematur.
Juga tidak boleh dilupakan adalah unsur-unsur kecenderungan yang mungkin: jika ibu, misalnya, menderita diabetes semasa kehamilan, atau jika kelahiran disebabkan.
Jaundis neonatal dari susu ibu
Jenis penyakit kuning neonatal yang berkaitan dengan susu ibu, yang mengambil nama "penyakit kuning susu ibu". Ia berlaku apabila kadar bilirubin meningkat setelah 4-5 hari hidup, di mana ia disusui oleh ibu.
Bayi yang baru lahir, dalam kes ini, harus dianggap sihat, walaupun penyakit kuning ini dapat bertahan hingga 12 minggu. Sebabnya, kandungan zat susu ibu akan meningkatkan penyerapan semula bilirubin dari usus: bagaimanapun, ini adalah hipotesis yang belum difahami sepenuhnya.
Jika, sebaliknya, bayi yang diberi susu ibu muncul pada hari-hari pertama kehidupan, selain penyakit kuning, bahkan penurunan berat badan, itu mungkin kekurangan nutrisi: apabila dia dapat minum susu ibu yang cukup, maka " penyakit kuning.
Secara umum, penyakit kuning dari susu ibu dianggap fisiologi, dan oleh itu tidak perlu ada perawatan, hanya sedikit kesabaran, maka kulit akan kembali ke warna normalnya. Sudah tentu, tahap bilirubin mereka akan disimpan di bawah pengawasan perubatan , tetapi penyusuan susu ibu tidak boleh dihentikan. Berikut adalah video mengenai cara memilih antara susu ibu dan susu formula:
Apabila penyakit kuning pada bayi menjadi patologi
Dalam kes yang kurang kerap, "penyakit kuning neonatal boleh menjadi patologi. Ini boleh berlaku untuk sebab yang berbeza. Yang paling biasa berlaku apabila bilirubin tidak langsung meningkat disebabkan oleh apa yang disebut" ketidaksesuaian faktor Rh "(iaitu jika ibu darah Rh negatif dan darah positif Rh bayi) atau "ketidaksesuaian kumpulan darah AB0" (ibu dengan kumpulan darah sifar dan anak kumpulan A atau B). Apabila kes ini berlaku, ibu menghasilkan antibodi yang mengikat sel darah merah bayi dan menyebabkannya musnah , menyebabkan tahap bilirubin meningkat.
Hari ini, untungnya, kes-kes ini jarang berlaku kerana ibu dibuat untuk mengambil antibodi spesifik setelah kehamilan pertama tepat untuk mengelakkan ketidaksesuaian ini pada yang berikut.
Di antara sebab lain yang boleh menyebabkan penyakit kuning neonatal, kami menemui anomali kongenital sel darah merah, jangkitan, penyakit genetik yang jarang berlaku, polisitemia, kekurangan enzim tertentu, hipotiroidisme kongenital dan lain-lain, yang akan dipastikan dengan ujian yang diperlukan.
Rawatan penyakit kuning neonatal patologi
Setelah penyebab penyakit kuning neonatal patologi dipastikan, rawatan khusus mesti dilakukan, untuk mengelakkan masalah pada pertumbuhan anak, walaupun setelah beberapa waktu. Doktor boleh memilih untuk menjalani fototerapi, yang terdiri daripada mengarahkan bayi baru lahir ke pancaran cahaya yang membantu menurunkan bilirubin, memudahkan penghapusannya.
Sekiranya fototerapi tidak memberikan hasil yang diinginkan, apa yang disebut "exsanguinotransfusion" dapat digunakan: dengan pemindahan darah dari penderma kumpulan 0 Rh-negatif, anak akan dapat membuang bilirubin berlebihan dan sebahagian besar sel darah merah dilaburkan oleh antibodi ibu.
Untuk maklumat saintifik lebih lanjut mengenai penyakit kuning neonatal, anda boleh melayari laman web Hospital Pediatrik Bambino Gesù.
Lihat juga: Bayi Akan Datang? Kek yang paling indah dan asli untuk mandi bayi yang sempurna
